A ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) divulga nesta segunda-feira (27) uma lista de 70 planos de saúde que terão a venda temporariamente suspensa devido a reclamações relacionadas à cobertura assistencial. A medida faz parte do Monitoramento da Garantia de Atendimento, que acompanha regularmente o desempenho do setor e atua na proteção dos consumidores. Nesse ciclo, os planos suspensos são de oito operadoras, e as reclamações feitas no 1º trimestre.
A proibição da venda começa a valer na quinta-feira (30). A medida protege, ao todo, 1.453.044 beneficiários, já que esses planos só poderão voltar a ser comercializados para novos clientes se as operadoras apresentarem melhora no resultado no monitoramento.
Além das suspensões, a ANS também divulga a lista de planos que poderão voltar a ser comercializados. Nesse ciclo, 4 planos de 3 operadoras terão a venda liberada pelo Monitoramento da Garantia de Atendimento.
Resultados do Monitoramento da Garantia de Atendimento (1º trimestre)
70 planos com comercialização suspensa
4 planos com a comercialização liberada
1.453.044 beneficiários protegidos
37.512 total de reclamações analisadas
Consulte no site da ANS quais são os planos com comercialização suspensa, os planos reativados, os planos que já estavam suspensos por outros motivos e que também foram suspensos pelo monitoramento da garantia de atendimento, e os planos liberados pelo monitoramento da garantia de atendimento mas que continuam suspensos por outros motivos.
O Monitoramento da Garantia de Atendimento é o acompanhamento periódico do acesso dos beneficiários de planos de saúde às coberturas contratadas. Os resultados são divulgados a cada trimestre. São consideradas as reclamações recebidas pela ANS que se referem ao descumprimento dos prazos máximos para realização de consultas, exames e cirurgias, ou negativa de cobertura assistencial. A partir dessas informações, as operadoras são classificadas em faixas, possibilitando uma análise comparativa entre elas e acarretando a suspensão da comercialização dos planos que motivam mais reclamações das operadoras identificadas em risco.
A operadora com algum produto com comercialização suspensa em decorrência do Monitoramento da Garantia de Atendimento não pode registrar nenhum novo plano que seja análogo aos que estiverem na lista de suspensão, nem receber novos beneficiários nesses planos. A cada trimestre, as operadoras são reavaliadas e, as que deixarem de apresentar risco à assistência à saúde, são liberadas para oferecer os planos para novas comercializações, desde que os planos não estejam com a comercialização interrompida por outros motivos.
